Типы документов

Реклама

Партнеры

Постановление Избирательной комиссии Пермского края от 04.06.2015 N 168/12-2 "О внесении изменений и дополнений в приложение к Постановлению Избирательной комиссии Пермского края от 22.05.2013 N 106/07-2"



ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 июня 2015 г. № 168/12-2

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИЛОЖЕНИЕ
К ПОСТАНОВЛЕНИЮ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ
ОТ 22.05.2013 № 106/07-2

В связи с изменением законодательства о выборах Российской Федерации по вопросам, связанным с выдвижением кандидатов, списков кандидатов избирательными объединениями, внесением изменений и дополнений в Методические рекомендации по вопросам, связанным с выдвижением и регистрацией кандидатов, списков кандидатов на выборах в органы государственной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, утвержденные Постановлением Центральной избирательной комиссии от 11.06.2014 № 235/1486-6, комиссия постановляет:

1. Изложить приложение к Постановлению Избирательной комиссии Пермского края от 22.05.2013 № 106/07-2 в новой редакции (приложение № 1).
2. Комиссиям, организующим выборы депутатов представительных органов муниципальных образований, при подготовке и проведении выборов использовать в работе Методические рекомендации по вопросам, связанным с выдвижением и регистрацией кандидатов, списков кандидатов на выборах в органы государственной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, утвержденные Постановлением Центральной избирательной комиссии от 11.06.2014 № 235/1486-6.
3. Комиссиям, организующим выборы депутатов представительных органов муниципальных образований, в течение 5 дней со дня принятия уполномоченным органом решения о назначении выборов определить порядок приема документов, представляемых кандидатами и уполномоченными представителями избирательных объединений в избирательную комиссию для выдвижения и регистрации.
4. Направить настоящее Постановление в территориальные избирательные комиссии Пермского края.
5. Разместить постановление на сайте Избирательной комиссии Пермского края в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
6. Контроль за исполнением постановления возложить на секретаря Избирательной комиссии Пермского края А.Н.Смертина.

Председатель комиссии
И.С.ВАГИН

Секретарь комиссии
А.Н.СМЕРТИН





Приложение № 1
к Постановлению
Избирательной комиссии
Пермского края
от 04.06.2015 № 168/12-2

"Приложение
к Постановлению
Избирательной комиссии
Пермского края
от 22.05.2013 № 106/07-2

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ ОБЪЕДИНЕНИЯМИ
ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ ЕДИНОГО СПИСКА КАНДИДАТОВ, СПИСКА КАНДИДАТОВ
ПО ОДНОМАНДАТНЫМ (МНОГОМАНДАТНЫМ) ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОКРУГАМ -
В ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ, ОРГАНИЗУЮЩУЮ ВЫБОРЫ, КАНДИДАТАМИ
ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ - В ОКРУЖНУЮ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ
НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ В ПЕРМСКОМ КРАЕ

I. Документы, представляемые избирательным объединением
в избирательную комиссию, организующую выборы,
при выдвижении единого списка кандидатов

1. Уведомление о выдвижении единого списка кандидатов.
2. Единый список кандидатов, выдвинутых избирательным объединением (единый список кандидатов, выдвинутых избирательным объединением, представляется в организующую выборы избирательную комиссию на бумажном носителе по форме, утверждаемой этой комиссией).
Список кандидатов должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе), заверен подписью уполномоченного представителя избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом) (форма № I.1).
3. Копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании, заверенное подписью уполномоченного представителя избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом).
4. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О политических партиях", соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения) о выдвижении единого списка кандидатов.
5. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения.
6. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О политических партиях", соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения) о назначении уполномоченного представителя избирательного объединения, в котором указываются его фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) (форма № I.2).
7. Список уполномоченных представителей избирательного объединения согласно решению о назначении уполномоченных представителей (форма № I.3).
8. Письменное согласие каждого из перечисленных в списке уполномоченных представителей на осуществление соответствующего представительства (форма № II.4).
9. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О политических партиях", соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения) о назначении уполномоченных представителей по финансовым вопросам (форма № I.4).
10. Список уполномоченных представителей избирательного объединения по финансовым вопросам (форма № I.5).
11. Письменное согласие каждого из перечисленных в списке уполномоченных представителей по финансовым вопросам на осуществление соответствующего представительства (форма № I.6).
12. Нотариально удостоверенные копии доверенностей на уполномоченных представителей по финансовым вопросам (форма № I.7).
13. Заявления каждого из кандидатов о согласии баллотироваться в составе единого списка кандидатов (форма № I.8).
14. Сведения о размере и об источниках доходов каждого кандидата, об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (по форме, предусмотренной Федеральным законом "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации") на бумажном носителе. Также рекомендуется представлять указанные сведения в машиночитаемом виде.
15. Копии паспортов (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документов, заменяющих паспорт гражданина.
16. Копии документов, подтверждающих сведения об образовании кандидатов.
17. Копии документов, подтверждающих указанные в заявлении сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий).
18. Официально заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения список граждан, включенных в единый список кандидатов и являющихся членами данной партии.
Если в соответствии с Федеральным законом "О политических партиях" в список кандидатов включены кандидатуры, предложенные общественным объединением, не являющимся политической партией, или его структурным подразделением, представляются также нотариально удостоверенная копия соглашения, предусмотренного пунктом 1.1 статьи 26 Федерального закона "О политических партиях", и список граждан, включенных на основании этого соглашения в список кандидатов.
19. Документ (справка), подтверждающий сведения о принадлежности к политической партии, иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться, официально заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным на то уставом политической партии, иного общественного объединения постоянно действующим руководящим органом структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.
20. Документ (справка) из представительных органов об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в том случае, если кандидат является депутатом).
21. Сведения о полном и кратком наименовании избирательного объединения (наименованием избирательного объединения является наименование, указанное в документе о государственной регистрации избирательного объединения, выданном федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений. Наименованием избирательного объединения, не являющегося юридическим лицом, является наименование, указанное в решении о его создании).
22. Эмблема избирательного объединения, описание которой содержится в его уставе, представленная в виде рисунка в одноцветном и цветном исполнении, размером не менее 10 x 10 см и не более 20 x 20 см, на бумажном носителе и в машиночитаемом виде в формате TIFF или BMP.

II. Документы, представляемые в избирательную комиссию,
организующую выборы, при выдвижении избирательным
объединением кандидатов в депутаты представительного органа
муниципального образования Пермского края по одномандатным
(многомандатным) избирательным округам списком

1. Уведомление о выдвижении кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам списком.
2. Список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам, в котором указываются фамилия, имя и отчество каждого включенного в него кандидата, дата и место его рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, а также номер и (или) наименование одномандатного (многомандатного) избирательного округа, по которому выдвигается кандидат.
Список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам представляется в организующую выборы избирательную комиссию на бумажном носителе по форме, утверждаемой этой комиссией.
Список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе), заверен подписью уполномоченного представителя избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом) (форма № II.1).
3. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О политических партиях", соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о назначении уполномоченного представителя избирательного объединения, в котором указываются его фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) (форма № II.2).
4. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему избирательному округу (форма № III.1).
5. Письменное согласие уполномоченного представителя на осуществление соответствующего представительства (форма № II.4).
6. Копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании, заверенное подписью уполномоченного представителя избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом).
7. Копия устава общественного объединения (за исключением политической партии, ее регионального отделения и иного структурного подразделения), заверенная постоянно действующим руководящим органом общественного объединения.
8. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О политических партиях", соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам списком (форма № II.3).
9. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения.

III. Документы, представляемые кандидатом в окружную
избирательную комиссию при выдвижении в составе списка
кандидатов, выдвинутого избирательным объединением
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу

1. Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина (копия изготавливается соответствующей избирательной комиссией с оригинала, предоставляемого кандидатом).
2. Копии документов, подтверждающих сведения об образовании кандидата.
3. Копии документов, подтверждающих сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий).
4. Документ (справка), подтверждающий сведения о принадлежности к политической партии, иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться, официально заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным на то уставом политической партии, иного общественного объединения постоянно действующим руководящим органом структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.
5. Документ (справка) из представительных органов об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в том случае, если кандидат является депутатом).
6. Сведения о размере и об источниках доходов каждого кандидата, об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (по форме, предусмотренной Федеральным законом "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации") на бумажном носителе. Также рекомендуется представлять указанные сведения в машиночитаемом виде.
В случае если избирательные округа образуются со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, кандидаты, выдвинутые избирательным объединением по одномандатным (многомандатным) избирательным округам, не обязаны представлять указанные выше сведения.
7. Заверенная избирательной комиссией, организующей выборы, копия списка кандидатов в депутаты представительного органа муниципального образования, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным (многомандатным) избирательным округам (кандидат вправе представить).
8. Письменное заявление кандидата о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам (форма № III.2).
9. Письменное согласие гражданина быть уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам (форма № III.3).
10. Нотариально удостоверенная копия доверенности на уполномоченного представителя по финансовым вопросам (форма № III.4).

IV. Документы, представляемые в окружную избирательную
комиссию при выдвижении кандидата в порядке самовыдвижения
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу

1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему избирательному округу (форма № IV.1).
2. Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина.
3. Копии документов, подтверждающих сведения об образовании кандидата.
4. Копии документов, подтверждающих сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий).
5. Документ (справка), подтверждающий сведения о принадлежности к политической партии, иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться, официально заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным на то уставом политической партии, иного общественного объединения постоянно действующим руководящим органом структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.
6. Документ (справка) из представительных органов об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в том случае, если кандидат является депутатом).
7. Сведения о размере и об источниках доходов каждого кандидата, об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (по форме, предусмотренной Федеральным законом "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации") на бумажном носителе. Также рекомендуется представлять указанные сведения в машиночитаемом виде.
В случае если избирательные округа образуются со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, кандидаты, выдвинутые избирательным объединением по одномандатным (многомандатным) избирательным округам, не обязаны представлять указанные выше сведения.
8. Письменное заявление кандидата о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам (форма № III.2).
9. Письменное согласие гражданина быть уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам (форма № III.3).
10. Нотариально удостоверенная копия доверенности на уполномоченного представителя по финансовым вопросам (форма № III.4).





Форма № I.1

Единый список кандидатов в депутаты

___________________________________________________________,
(наименование представительного органа муниципального
образования)

выдвинутых _________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
по единому избирательному округу

Фамилия, имя, отчество кандидата
Дата и место рождения
Адрес места жительства
Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование и код выдавшего его органа
Гражданство
Сведения о профессиональном образовании
Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа
Сведения о судимости
Принадлежность не более чем к одной политической партии либо к иному общественному объединению и статус в нем (при представлении документа, подтверждающего эти сведения)











Руководитель избирательного объединения
М.П.

Примечания:
Сведения предоставляются в комиссию на бумажном носителе и в машиночитаемом
виде.
Сведения о судимости указываются при ее наличии, если она снята или
погашена, указываются сведения о дате снятия или погашения.
Сведения о судимости приводятся с указанием номера (номеров) и наименования
(наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на
основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей)
Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного
законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона
иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с
указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением
действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2
Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской
Федерации").
Принадлежность кандидата политической партии либо к иному общественному
объединению и статус в нем указываются по желанию кандидата.



Форма № I.2

РЕШЕНИЕ
съезда (конференции, общего собрания)
___________________________________________________________
(наименование избирательного объединения,
его уполномоченного органа)

______________________ "____" ____________ 20___ г.

(место проведения)

Число зарегистрированных участников съезда
(конференции, общего собрания) ___________
Число участников, необходимое для принятия
решения в соответствии с порядком принятия
решения, указанным в уставе избирательного
объединения ______________________________

О назначении уполномоченных представителей
избирательного объединения

Решили:

В соответствии с ч. 7 ст. 33 Закона Пермского края "О выборах депутатов
представительных органов муниципальных образований в Пермском крае"
назначить уполномоченными представителями _________________________________
(наименование избирательного
объединения)
для представления его по вопросам, связанным с участием в выборах депутатов
представительного органа __________________________________________________
по единому избирательному округу, следующих лиц:
1. ____________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия, номер,
дата выдачи паспорта или заменяющего его документа, адрес места
жительства, основное место работы или службы, должность (в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий, объем
полномочий)
2. ...
3. ...

Приложение: список уполномоченных представителей на _____ л.

Руководитель
избирательного объединения _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.



Форма № I.3

Выборы депутатов

__________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального
образования)

СПИСОК
уполномоченных представителей
___________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

№ п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Серия, номер, дата выдачи паспорта
Основное место работы или службы, должность (в случае отсутствия - род занятий)
Адрес места жительства
Тел./факс
Вид полномочий
1
2
3
4
5
6
7
8

















Руководитель избирательного объединения _____________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. избирательного объединения

Примечание:
Уполномоченные представители избирательного объединения назначаются решением соответственно съезда политической партии (ПП), конференции (общего собрания) регионального или местного отделения ПП либо решением органа, уполномоченного на то соответственно решением съезда ПП, конференции (общего собрания) регионального отделения ПП.
К списку прилагается копия письменного согласия каждого уполномоченного представителя избирательного объединения на осуществление указанной деятельности, написанного лично в произвольной форме на имя руководителя избирательного объединения.



Форма № I.4

РЕШЕНИЕ
съезда (конференции, общего собрания)
___________________________________________________________
(наименование избирательного объединения,
его уполномоченного органа)

________________________ "___" _____________ 20___ г.

(место проведения)

Число зарегистрированных участников съезда
(конференции, общего собрания) ___________
Число участников, необходимое для принятия
решения в соответствии с порядком принятия
решения, указанным в уставе избирательного
объединения ______________________________

О назначении уполномоченных представителей избирательного
объединения по финансовым вопросам

Решили:

В соответствии с п. 2 ст. 57 Закона Пермского края "О выборах депутатов
представительных органов муниципальных образований в Пермском крае"
назначить уполномоченными представителями _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
по финансовым вопросам (с правом подписи финансовых документов), связанным
с участием в выборах депутатов представительного органа муниципального
образования ______________________________________________________________,
(наименование муниципального образования)
следующих лиц:

1. ____________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия, номер,
дата выдачи паспорта или заменяющего его документа, адрес места
жительства, основное место работы или службы, должность (в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий, объем
полномочий)
2. ...
3. ...

Образец (оттиск) печати, проставляемой на финансовых документах

Приложение: список уполномоченных представителей по финансовым вопросам на
_______ л.

Руководитель
избирательного объединения _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.



Форма № I.5

Выборы депутатов
__________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального
образования)

СПИСОК
уполномоченных представителей по финансовым вопросам
___________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

№ п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Серия, номер, дата выдачи паспорта
Основное место работы или службы, должность (в случае отсутствия - род занятий)
Адрес места жительства
Тел./факс
Вид полномочий
1
2
3
4
5
6
7
8

















Руководитель избирательного объединения ___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. избирательного объединения

Примечание:
Уполномоченные представители избирательного объединения, в том числе по финансовым вопросам, назначаются решением соответственно съезда политической партии (ПП), конференции (общего собрания) регионального или местного отделения ПП либо решением органа, уполномоченного на то соответственно решением съезда ПП, конференции (общего собрания) регионального или местного отделения ПП.
Уполномоченный представитель по финансовым вопросам осуществляет свои функции на основании указанного решения, а также на основании нотариально удостоверенной и оформленной в установленном федеральным законом порядке доверенности.
К списку прилагается письменное согласие каждого уполномоченного представителя по финансовым вопросам избирательного объединения на осуществление соответствующего представительства, написанное лично в произвольной форме, на имя руководителя избирательного объединения.
В отношении уполномоченного представителя по финансовым вопросам указывается, что он имеет право подписи финансовых документов.



Форма № I.6

В избирательную комиссию,
организующую выборы -
_______________________________________

от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество,
адрес места жительства,
_______________________________________
серия, номер и дата выдачи паспорта,
_______________________________________
наименование выдавшего его органа)

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие ______________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
на назначение меня уполномоченным представителем избирательного объединения
по финансовым вопросам и осуществление следующих полномочий:
1. ...
2. ...
3. ...

_________________
(дата)
_________________
(подпись)

Примечания:
1. Перечисление полномочий в соответствии с указанными в решении
съезда, конференции (общего собрания) регионального или местного отделения
политической партии и нотариально удостоверенной доверенностью.
2. Заявление пишется уполномоченным представителем собственноручно.
3. При написании заявления линейки и текст под ними не воспроизводятся.



Форма № I.7

ДОВЕРЕННОСТЬ
________________________ "___" _____________ 20___ г.
(место выдачи)

___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. уполномоченного лица избирательного объединения)
действующего на основании _________________________________________________
(наименование документа)
и решения _________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа избирательного объединения)
о назначении уполномоченных представителей по финансовым вопросам,
настоящей доверенностью уполномочивает гражданина _________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
_______________________, паспорт ______________, выдан ____________________
(дата рождения) (серия, номер) (дата и место выдачи
__________________________________________________, проживающего по адресу:
паспорта, наименование и код выдавшего его органа)
__________________________________________________________________________,
(наименование населенного пункта, улица, номер дома, номер квартиры)
работающего ______________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность
(род занятий)
быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам (с правом подписи
финансовых документов), связанным с участием ______________________________
(наименование избирательного
объединения)
в выборах депутатов представительного органа муниципального образования, и
совершать все необходимые действия в пределах указанных полномочий, как-то:
- открытие и закрытие специального избирательного счета;
- распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая их
возврат;
- учет денежных средств избирательного фонда, контроль за их
поступлением и расходованием;
- представление избирательной комиссии финансовых и других документов о
поступлениях денежных средств и произведенных затратах;
- заключение и расторжение договоров;
- подписание расчетных документов;
- составление первого и итогового финансовых отчетов;
- представление интересов избирательного объединения в соответствующих
государственных органах.

Срок доверенности _____________________________
Образец (оттиск) печати для финансовых документов
Подпись уполномоченного лица избирательного объединения

М.П.
Примечание: полный перечень полномочий определяется избирательным
объединением.
В избирательную комиссию предоставляется нотариально заверенная
копия данной доверенности.



Форма № I.8

Пермский край
в _____________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
_______________________________________________
_______________________________________________

от ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________
выдвинутого в составе единого списка кандидатов
избирательным объединением
_______________________________________________
_______________________________________________
(наименование избирательного объединения)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование выборного органа)
в составе единого списка кандидатов _______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование списка кандидатов)
___________________________________________________________________________

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, не совместимую со
статусом депутата _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование выборного органа)
Подтверждаю, что я не __________ (давал(а)) согласия другому избирательному
объединению на включение меня в единый список кандидатов, на выдвижение
меня кандидатом по одномандатному (многомандатному) избирательному округу и
не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения на выборах депутатов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование выборного органа)
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ______ ________ _____, место рождения - ___________________
(день) (месяц) (год)
__________________________________________________________________________,
(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему
паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства - __________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________________,
район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпуса (строения и
т.п.) и квартиры)
вид документа - ___________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
Российской Федерации)
выдан - ___________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или
документ,
__________________________________________________________________________,
заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
ИНН ___________________________________________ гражданство - ____________,
(идентификационный номер налогоплательщика
(при наличии)
профессиональное образование -
___________________________________________________________________________
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием
организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее
окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
отсутствия основного места работы
___________________________________________________________________________
или службы - род занятий)
___________________________________________________________________________
сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и
наименование соответствующего представительного органа, депутатом
которого является кандидат)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или
имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения
о дате снятия или погашения судимости)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному
общественному объединению,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
_______________________
(дата)

Примечание.
Согласие кандидата баллотироваться по соответствующему избирательному округу может быть получено избирательным объединением начиная с момента официального опубликования решения о назначении выборов и до дня представления документов уполномоченным представителем избирательного объединения в соответствующую избирательную комиссию.
Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.
Принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении указываются по желанию кандидата.
Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").
В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
Если у кандидата отсутствует профессиональное образование, то указание иных сведений об образовании (общем образовании) не требуется. Ученая степень к уровням профессионального образования не относится.
В случае если кандидат имеет несколько документов о профессиональном образовании, он вправе по своему усмотрению указать любую организацию, осуществляющую образовательную деятельность, в которой он получил профессиональное образование.
Если кандидат получил профессиональное образование в иностранном государстве, то сведения о таком образовании могут указываться кандидатом только в том случае, если такое образование соответствует профессиональному образованию, предусмотренному Федеральным законом № 273-ФЗ.
Сведения о судимости приводятся с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").



Форма № II.1

Выборы депутатов
__________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального
образования)

СПИСОК <*>
кандидатов в депутаты _____________________________________,
(наименование представительного органа муниципального
образования)
выдвинутых ________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
по одномандатным (многомандатным) избирательным округам

N/N
Фамилия, имя, отчество кандидата
Дата и место рождения
Адрес места жительства
Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт
Номер и (или) наименование одномандатного (многомандатного) избирательного округа, по которому выдвигается кандидат













Руководитель избирательного объединения

М.П.

--------------------------------
<*> Примечания:
- Список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам представляется в организующую выборы избирательную комиссию на бумажном носителе по форме, утверждаемой этой комиссией.
- Список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе), заверен подписью уполномоченного представителя избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом).



Форма № II.2

РЕШЕНИЕ
съезда (конференции, общего собрания)

___________________________________________________________
(наименование избирательного объединения, его регионального
отделения или иного структурного подразделения)

________________________ "___" _____________ 20___ г.
(место проведения)

О назначении уполномоченного
представителя избирательного
объединения

Решили:

В соответствии с п.п. "в" п. 14.1 ст. 35 Федерального закона "Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации" назначить уполномоченным представителем _____
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
для представления его по вопросам, связанным с участием в выборах депутатов
представительного органа _________________________________ по одномандатным
(многомандатным) избирательным округам, следующее лицо:
___________________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места
жительства, серия, номер, дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
паспорт гражданина, основное место работы или службы, занимаемая должность
(в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

Руководитель
избирательного объединения _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.



Форма № II.3

Решение
съезда (конференции, общего собрания)

___________________________________________________________
(наименование избирательного объединения, его регионального
отделения или иного структурного подразделения)

________________________ "___" _____________ 20___ г.
(место проведения)

О выдвижении кандидатов в депутаты
по одномандатным (многомандатным)
избирательным округам списком на
выборах депутатов представительного
органа муниципального образования

Решили:

Руководствуясь п.п. "в" п. 1 ст. 26, п.п. 1, 2 ст. 36 ФЗ "О
политических партиях", п.п. "е" п. 14.1 ст. 35 ФЗ "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской
Федерации", ст. 33 Закона Пермского края "О выборах депутатов
представительных органов муниципальных образований в Пермском крае",
выдвинуть кандидатов для выдвижения на выборах депутатов представительного
органа ___________________________________________________ по одномандатным
(многомандатным) избирательным округам списком.

Приложение: список кандидатов в депутаты представительного органа _____
___________________________ по одномандатным (многомандатным) избирательным
округам _____ на ___ л.

Руководитель
избирательного объединения _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.



Форма № II.4

В _________________________________________
(наименование избирательного объединения)

от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места
___________________________________________
жительства, серия, номер и дата выдачи
___________________________________________
паспорта, наименование выдавшего
его органа)
___________________________________________
(место работы)

Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие ______________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
на назначение меня уполномоченным представителем избирательного объединения
и осуществление деятельности ______________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указывается перечень возлагаемых полномочий)

_________________
(дата)
_________________
(подпись)

Примечание:
заявление оформляется рукописным способом либо в машиночитаемом виде. При
этом подпись уполномоченного представителя и дата ставятся собственноручно.



Форма № III.1

Пермский край
в окружную избирательную комиссию № ______
__________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
__________________________________________
__________________________________________

от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________
выдвинутого в составе списка кандидатов
избирательным объединением
__________________________________________
__________________________________________
(наименование избирательного объединения)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование выборного органа)
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу № _______.
Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, не совместимую со
статусом депутата _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование выборного органа)
Подтверждаю, что я __________ (не давал(а)) согласия другому избирательному
объединению на включение меня в единый список кандидатов, на выдвижение
меня кандидатом по одномандатному (многомандатному) избирательному округу и
не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения на выборах депутатов
_________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование выборного органа)
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ______ _______ _____, место рождения - ____________________
(день) (месяц) (год)
__________________________________________________________________________,
(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему
паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства - __________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________________,
район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпуса (строения и
т.п.) и квартиры)
вид документа - ___________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________
(серия, номер паспорта или
документа, заменяющего
паспорт гражданина
Российской Федерации)
выдан - ___________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или
документ,
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
ИНН __________________________________________, гражданство - ____________,
(идентификационный номер налогоплательщика
(при наличии)
профессиональное образование -
___________________________________________________________________________
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием
организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания
и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
отсутствия основного места работы или службы -
___________________________________________________________________________
род занятий)
___________________________________________________________________________
сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и
наименование соответствующего представительного органа, депутатом которого
является кандидат)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или
имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения о дате
снятия или погашения судимости)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному
общественному объединению,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
_______________________
(дата)

Примечание.
Согласие кандидата баллотироваться по соответствующему избирательному округу может быть получено избирательным объединением начиная с момента официального опубликования решения о назначении выборов и до дня представления документов уполномоченным представителем избирательного объединения в соответствующую избирательную комиссию.
Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.
Принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении указываются по желанию кандидата.
Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").
В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
Если у кандидата отсутствует профессиональное образование, то указание иных сведений об образовании (общем образовании) не требуется. Ученая степень к уровням профессионального образования не относится.
В случае если кандидат имеет несколько документов о профессиональном образовании, он вправе по своему усмотрению указать любую организацию, осуществляющую образовательную деятельность, в которой он получил профессиональное образование.
Если кандидат получил профессиональное образование в иностранном государстве, то сведения о таком образовании могут указываться кандидатом только в том случае, если такое образование соответствует профессиональному образованию, предусмотренному Федеральным законом № 273-ФЗ.
Сведения о судимости приводятся с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").



Форма № III.2

В окружную избирательную комиссию № _____
по выборам депутата представительного
органа муниципального образования
_________________________________________
(наименование)

от кандидата в депутаты представительного
органа муниципального образования
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
кандидат в депутаты представительного органа муниципального образования
____________________________________________________ (указать наименование)
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу № _____, назначаю
уполномоченным представителем по финансовым вопросам гражданина
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
адрес места жительства, серия, номер, дата выдачи паспорта, наименование
и код выдавшего его органа)

и передаю ему полномочия, указанные в нотариально удостоверенной
доверенности (прилагается).

__________________
(дата)
__________________
(подпись)

Примечания:
1. Регистрация уполномоченного представителя по финансовым вопросам при
предъявлении паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина.
2. Заявление оформляется рукописным способом либо в машиночитаемом
виде. При этом подпись и дата ставятся кандидатом собственноручно.



Форма № III.3

В окружную избирательную комиссию № ____
по выборам депутата представительного
органа муниципального образования
________________________________________
(наименование)

от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места
жительства,
________________________________________
серия, номер и дата выдачи паспорта,
________________________________________
наименование выдавшего его органа)

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________, даю согласие кандидату в депутаты
(день, месяц, год рождения)
представительного органа муниципального образования _______________________
(наименование органа)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутому в составе списка кандидатов по одномандатному (многомандатному)
избирательному округу № _______________, на назначение меня уполномоченным
представителем кандидата по финансовым вопросам и осуществление следующих
полномочий:
1. ...
2. ...
3. ...

_________________
(дата)
_________________
(подпись)

Примечания:
1. Перечисление полномочий в соответствии с указанными в нотариально
удостоверенной доверенности.
2. Заявление оформляется рукописным способом либо в машиночитаемом
виде. При этом подпись уполномоченного представителя и дата ставятся
собственноручно.



Форма № III.4

ДОВЕРЕННОСТЬ

___________________________ "__" _________ 20___ г.
(место совершения)

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _______________________, паспорт ___________________________,
(серия, номер)
выдан ____________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование и код выдавшего органа)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(наименование населенного пункта, улица, номер дома,
номер квартиры)
__________________________________________________________________________,
настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина __________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения __________________, паспорт __________________________, выдан
(серия, номер)
__________________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование и код выдавшего органа)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
(наименование населенного пункта, улица, номер дома,
номер квартиры)
___________________________, работающего __________________________________
(основное место работы или службы,
__________________________________________________________________________,
занимаемая должность (род занятий)
быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам (с правом подписи
финансовых документов), связанным с моим участием в выборах депутатов
представительного органа муниципального образования (наименование органа),
и совершать все необходимые действия в пределах указанных полномочий:
- открытие и закрытие специального избирательного счета;
- распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая их
возврат;
- учет денежных средств избирательного фонда, контроль за их
поступлением и расходованием;
- представление избирательной комиссии финансовых и других документов о
поступлениях денежных средств и произведенных затратах;
- заключение и расторжение договоров;
- подписание расчетных документов;
- составление первого и итогового финансовых отчетов;
- иные полномочия (при необходимости).

Срок доверенности ______________________ Подпись ______________________

Примечание:
- полный перечень полномочий определяется кандидатом.



Форма № IV.1

Пермский край
в окружную избирательную комиссию № ________
____________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
____________________________________________
____________________________________________

от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________
выдвинутого в порядке самовыдвижения

ЗАЯВЛЕНИЕ

Даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование выборного органа)
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу № ______.
Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, не совместимую со
статусом депутата _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование выборного органа)
Подтверждаю, что я ______ (не давал(а)) согласия какому-либо избирательному
объединению на выдвижение меня кандидатом на выборах депутатов ____________
________________________________________________________________________ по
одномандатному (многомандатному) избирательному округу и не выдвигал свою
кандидатуру в порядке самовыдвижения по иному одномандатному
(многомандатному) избирательному округу.
___________________________________________________________________________
(наименование выборного органа)
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ______ ________ _____, место рождения - ___________________
(день) (месяц) (год)
__________________________________________________________________________,
(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему
паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства - __________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________________,
район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпуса (строения и
т.п.) и квартиры)
вид документа - __________________________________________________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________
(серия, номер паспорта или
документа, заменяющего
паспорт гражданина
Российской Федерации)
выдан - ___________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт
или документ,
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
ИНН _________________________________________, гражданство - _____________,
(идентификационный номер налогоплательщика
(при наличии)
профессиональное образование -
___________________________________________________________________________
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием
организации, осуществляющей образовательную деятельность,
года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
отсутствия основного места работы или службы -
___________________________________________________________________________
род занятий)
___________________________________________________________________________
сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
и наименование соответствующего представительного органа, депутатом
которого является кандидат)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или
имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения о дате
снятия или погашения судимости)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному
общественному объединению,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
_______________________
(дата)

Примечание.
Согласие кандидата баллотироваться по соответствующему избирательному округу может быть получено избирательным объединением начиная с момента официального опубликования решения о назначении выборов и до дня представления документов уполномоченным представителем избирательного объединения в соответствующую избирательную комиссию.
Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.
Принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении указываются по желанию кандидата.
Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").
В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
Если у кандидата отсутствует профессиональное образование, то указание иных сведений об образовании (общем образовании) не требуется. Ученая степень к уровням профессионального образования не относится.
В случае если кандидат имеет несколько документов о профессиональном образовании, он вправе по своему усмотрению указать любую организацию, осуществляющую образовательную деятельность, в которой он получил профессиональное образование.
Если кандидат получил профессиональное образование в иностранном государстве, то сведения о таком образовании могут указываться кандидатом только в том случае, если такое образование соответствует профессиональному образованию, предусмотренному Федеральным законом № 273-ФЗ.
Сведения о судимости приводятся с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации")."


------------------------------------------------------------------